2020年3月22日，一位特別的準(zhǔn)媽媽李娜(化名)來到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）產(chǎn)房，要求計(jì)劃分娩，她的到來立即引起了產(chǎn)房全體醫(yī)務(wù)人員的高度重視。
原來她是一名體重達(dá)310斤的準(zhǔn)媽媽，這是她第一次懷孕，除了肥胖以外，她還是一位妊娠合并糖尿病、妊娠期高血壓、B族鏈球菌感染的孕產(chǎn)婦。
經(jīng)過產(chǎn)二病區(qū)主任韓寧、產(chǎn)房主任程春花的評(píng)估，李娜肚子里的寶寶大小正常，骨盆條件也非常適合陰道分娩。再加上綜合考慮到肥胖孕產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)將會(huì)出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥，比如說肚子脂肪層太厚、腹部切口愈合不良等。專家們一致建議她進(jìn)行陰道試產(chǎn)，性格開朗的李娜當(dāng)即表示，愿意配合進(jìn)行陰道試產(chǎn)，為了寶寶和自己的健康，要努力克服陰道試產(chǎn)的困難。
產(chǎn)房護(hù)士長王璐在得知李娜的情況下，指導(dǎo)計(jì)劃班的助產(chǎn)士一定要細(xì)心監(jiān)測(cè)李娜在試產(chǎn)當(dāng)中的宮縮和胎心情況，以免因?yàn)槔钅润w重過大陰道脂肪堆積和腹部脂肪層過厚，忽視她的病情變化，并做好生活護(hù)理和心理護(hù)理。
經(jīng)過為期兩天的計(jì)劃分娩，3月23日晚18點(diǎn)，李娜宮口開大4cm，一直陪伴李娜待產(chǎn)的助產(chǎn)士蔡蔚思看著產(chǎn)婦因?qū)m縮疼痛掉下了豆大的汗珠，在征求了李娜和其丈夫?qū)O偉（化名）的意見后，請(qǐng)來了麻醉醫(yī)師會(huì)診，在產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士的共同幫助下，采取坐式麻醉的方法，李娜成功進(jìn)行了分娩鎮(zhèn)痛，放松下來的李娜產(chǎn)程進(jìn)展十分順利。
不到一小時(shí)，李娜宮口開全，別看她體重過大，但精神狀態(tài)極佳，助產(chǎn)士蔡蔚思協(xié)助其轉(zhuǎn)移至分娩間，并耐心指導(dǎo)她如何配合宮縮用力。為了避免仰臥位對(duì)其造成的不適，蔡蔚思采取了自由體位分娩的方法，以增強(qiáng)李娜舒適度，宮口開全半小時(shí)后，李娜順利誕下一位可愛的“小公主”，母女平安。此時(shí)一直陪伴其分娩的全體醫(yī)務(wù)人員終于松了一口氣。李娜的丈夫?qū)O偉看到了自己的寶貝女兒，喜悅之情溢于言表，對(duì)產(chǎn)房的醫(yī)務(wù)人員不停地表示“謝謝”。
孕期健康的生活方式對(duì)孕媽媽來說非常重要，不能覺得孕期是“一人吃兩人用”就大吃特吃而造成孕期肥胖。肥胖到底會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶產(chǎn)生哪些影響呢？
肥胖癥是常見的營養(yǎng)、代謝紊亂性疾病，因能量的攝入后消耗失調(diào) ,導(dǎo)致機(jī)體脂肪組織過多，增加妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病的幾率。孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)營養(yǎng)知識(shí)缺乏 ，總是一味強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)而忽視了營養(yǎng)過度，給妊娠和分娩帶來的嚴(yán)重后果，過多的能量將以脂肪的形式儲(chǔ)存于孕婦的腹壁、填充于盆腔與陰道內(nèi) ,造成陰道分娩時(shí)宮口擴(kuò)張速度減緩 ，總產(chǎn)程延長，產(chǎn)程異常發(fā)生率明顯升高，也增大了產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥期感染的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，孕期肥胖易發(fā)生生產(chǎn)時(shí)盆底肌的損傷。
那么備孕的女性朋友和孕期的準(zhǔn)媽媽平時(shí)都應(yīng)該怎么做才能避免發(fā)生肥胖的發(fā)生呢？
對(duì)準(zhǔn)備懷孕的肥胖婦女，孕前應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整體重，孕期應(yīng)注意營養(yǎng)膳食 ,適當(dāng)控制營養(yǎng)素及高能量食物的攝入，尤其是妊娠后期，更要密切配合臨床醫(yī)師的膳食指導(dǎo)，以每周增重 0. 3 kg 為宜。只控制飲食還不算完美，飲食的適度控制加上適量的運(yùn)動(dòng)才是最佳搭配，不管是孕前還是產(chǎn)后，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)都是首選，孕期可以選擇在家屬的陪伴下散步、遛彎等。
因此，合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)是孕期準(zhǔn)媽媽必學(xué)的課程，一旦體重超重，要及時(shí)來醫(yī)院尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
如果您是一位“胖媽媽”，不要害怕，河南省婦幼保健院產(chǎn)科會(huì)為您制定合理的分娩計(jì)劃，為您的順利分娩保駕護(hù)航。（王璐 董留琛 史艷香）