所謂“人生最后一次骨折”又被稱為“老年人的臨終骨折”，指的是老年髖部（股骨近端）骨折，包括股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折。骨折后大約一半的老年人身體便每況愈下，乃至走到人生的終點。

最近，鄭州市第一人民醫(yī)院就收治了這么一位90歲高齡的老人，老人姓張，因在家不慎摔倒致全身多處疼痛不適入院。到醫(yī)院經(jīng)骨科醫(yī)生詳細查體及影像的輔助檢查，發(fā)現(xiàn)張老爺子存在全身多處骨折：左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右側(cè)股骨頸骨折，此外因這次摔傷還導致了：創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腰椎椎體輕度滑脫、雙肺下葉挫裂傷及可疑脾臟挫裂傷。

由于病情危重，經(jīng)醫(yī)院多學科會診轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進一步治療。經(jīng)積極搶救治療，張老爺子病情趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)到了老年醫(yī)學科進一步康復治療。但因為疼痛，張老爺子食欲受到很大影響，而且臥床后體質(zhì)越來越虛弱，營養(yǎng)不良、肺部感染、心律失常等等問題接踵而至，張老爺子的生活質(zhì)量一下子就極度下降，而且給家里也增添了不少的負擔。

為什么老年人一旦骨折就出現(xiàn)了如此多的問題呢？老年醫(yī)學科負責人陳海燕副主任醫(yī)師講到：一方面，人一旦進入老年期，全身骨量丟失嚴重，骨質(zhì)變得疏松，肌肉萎縮，肌力下降，特別是絕經(jīng)后婦女，全身骨質(zhì)處在一個十分脆弱的狀態(tài)，不慎跌倒或輕微暴力即可能導致股骨頸或股骨粗隆骨折。

另一方面，老年患者常合并高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫等多種內(nèi)科疾病，如不積極處理，原發(fā)病很有可能會隨之加重。

再有，很多人認為年紀大了經(jīng)不起手術(shù)，很多老年患者發(fā)生髖部骨折后會選擇保守治療。但是，一旦臥床時間較久，墜積性肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞、壓瘡、泌尿道感染等并發(fā)癥隨之而來，骨折本身并不可怕，但這些并發(fā)癥會嚴重消耗患者的身體甚至生命。

根據(jù)國外研究統(tǒng)計，由于以上種種原因，老年人發(fā)生髖部骨折后，一年生存率只有約50％，也就是你身邊每兩個發(fā)生髖部骨折的人，就有一個在骨折后一年內(nèi)離我們而去，這也是被稱為“人生最后一次骨折”的原因。

陳海燕副主任醫(yī)師提醒：“人生最后一次骨折”雖然可怕，卻是可防可治的：

1.老年人應(yīng)定期監(jiān)測骨密度，合理鍛煉，預防跌倒；

2.老年人一旦發(fā)生髖部骨折應(yīng)盡早救治，以恢復老年人的部分甚至全部活動，減少臥床相關(guān)并發(fā)癥。

3.目前相關(guān)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，對于老年髖部骨折，在條件允許的情況下應(yīng)盡早手術(shù)，比如針對老年股骨頸骨折的人工股骨頭置換、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，術(shù)后第一天即可下床活動；針對股骨粗隆間骨折，閉合復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)也相當成熟，術(shù)后允許患者早期部分活動。

通訊員：陳海燕 韓鑫穎

責編：吳兵

審核：白雪瑩