2018年4月8日,從開(kāi)封蘭考傳來(lái)了一個(gè)讓整個(gè)家庭瀕臨絕望的噩耗。
“所有醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)備,患者一到,立即展開(kāi)手術(shù)!”河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)(以下簡(jiǎn)稱“洛陽(yáng)正骨醫(yī)院鄭州院區(qū)”)手外、顯微骨科主任趙治偉在接到急救消息后立即下達(dá)指令。
據(jù)了解,患者今年17歲,名叫張強(qiáng)(化名),在蘭考一家工地工作。
當(dāng)天下午兩點(diǎn)左右,一場(chǎng)突如其來(lái)的意外降臨。正在工地施工的張強(qiáng)突發(fā)意外,左前臂直接被作業(yè)中的鋼絲繩割斷,面部和嘴角局部撕裂,張強(qiáng)當(dāng)場(chǎng)昏迷?,F(xiàn)場(chǎng)的工友緊急撥打蘭考120急救電話,因傷勢(shì)嚴(yán)重、病情復(fù)雜,如不立即救治,已離斷的手臂可能失去最佳接肢時(shí)機(jī),張強(qiáng)將永遠(yuǎn)失去左手。蘭考急救醫(yī)務(wù)人員決定將張強(qiáng)送至省會(huì)的洛陽(yáng)正骨醫(yī)院鄭州院區(qū)救治,給他更大的保肢希望。
當(dāng)天下午五點(diǎn),張強(qiáng)被送至洛陽(yáng)正骨醫(yī)院鄭州院區(qū),經(jīng)手外、顯微骨科趙治偉主任診查后,決定立即手術(shù),僅半個(gè)小時(shí)就完成了術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)從下午五點(diǎn)半開(kāi)始一直到晚上十一點(diǎn)才結(jié)束,經(jīng)過(guò)趙主任、黃書杰醫(yī)生和手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)五個(gè)多小時(shí)的努力,張強(qiáng)的手臂被成功接上,血循良好!毀容面部的面部也完美修復(fù)。
為患者進(jìn)行手術(shù)
張強(qiáng)年邁的爺爺和從周口太康趕來(lái)的母親,看到自己的孩子救治成功,不僅手臂保住了,而且毀容的面部也復(fù)原了,跪地痛哭。
患者面部
“患者送來(lái)的時(shí)候,除了左側(cè)前臂斷裂,上肢肱骨骨折以外,左側(cè)面部和下頜部也局部撕裂,骨頭外露,慘不忍睹。值得慶幸的是,患者的斷肢保存較好,送得也比較及時(shí),這對(duì)手術(shù)非常有利,時(shí)間就是生命。對(duì)我們手外、顯微骨科的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),體會(huì)很深刻!”趙治偉主任介紹說(shuō)。
手術(shù)前
手術(shù)后
手術(shù)5天后,當(dāng)記者走進(jìn)張強(qiáng)的病房,張強(qiáng)的爺爺和母親都在,護(hù)士正在使用氣壓儀器給張強(qiáng)做理療,防止制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)下肢靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。張強(qiáng)的面部下頜部縫合處已經(jīng)開(kāi)始結(jié)痂。趙治偉主任說(shuō):“患者傷口愈合比較好,面部和嘴角再過(guò)兩天就可以拆線。斷肢手臂處在休息位上,這個(gè)時(shí)候手臂不能動(dòng),因?yàn)檫@樣會(huì)刺激血管和神經(jīng)緊張,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)血管破裂和神經(jīng)斷裂,目前采用外架固定。”
記者看到這個(gè)17歲的少年,正值芳華卻要打工賺錢,本想貼補(bǔ)家用,卻遭受如此大的不幸,心里有說(shuō)不出的難受。“當(dāng)時(shí)我聽(tīng)到出事的消息后,感覺(jué)天都要塌下來(lái)了,悔恨當(dāng)初讓他出來(lái)打工,他才17歲啊,真不敢設(shè)想如果沒(méi)有了左手,面部又遭毀容,孩子今后怎么辦。非常感謝趙主任和黃大夫,感謝正骨醫(yī)院,救了我孩子的未來(lái),也拯救了我們整個(gè)家庭!”話音未落,張強(qiáng)的母親已經(jīng)控制不住情緒流下了感激的淚水。經(jīng)了解,斷肢重建修復(fù)手術(shù)后有一個(gè)危險(xiǎn)期,一般分為三個(gè)階段:第一階段是24h以內(nèi);第二階段是72h以內(nèi);第三階段是7~10天。目前張強(qiáng)已安全渡過(guò)第二階段,已經(jīng)再經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療和康復(fù)鍛煉,左手基本功能將恢復(fù)正常。
趙治偉主任說(shuō):“在我們醫(yī)院,像張強(qiáng)這樣因機(jī)械、交通事故和其他原因造成肢(指)斷離的情況屢見(jiàn)不鮮,大家在碰遇這種突發(fā)事件時(shí),一定要有自救和急救的意識(shí)。事故發(fā)生后的6到8小時(shí)內(nèi)為黃金時(shí)間。在臨床中有很多患者在送來(lái)的時(shí)候,傷口處沒(méi)有包裹、止血,斷肢(指)也沒(méi)有保存好或肢體污染嚴(yán)重,甚至血管、神經(jīng)、肌腱已干涸,失去了再植的條件,非常遺憾。正確的做法應(yīng)該是,對(duì)傷口做簡(jiǎn)單加壓包扎、止血處理,將斷肢(指)用消毒紗布或清潔的敷料包裹、置于4℃的低溫容器中保存,盡快送醫(yī)。”
科室鏈接:
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)手外、顯微骨科,是以治療四肢創(chuàng)傷骨折,骨、皮缺損、骨外露、骨壞死、四肢周圍神經(jīng)損傷、先后天四肢畸形、腕部疾病等為特色的病區(qū),是“中德骨顯微重建與修復(fù)交流中心”,“河南省顯微外科中西醫(yī)結(jié)合研究治療中心”,“河南省手部創(chuàng)傷中西醫(yī)結(jié)合研究治療中心”。
在創(chuàng)傷性骨皮缺損、骨髓炎、手、腕部、四肢創(chuàng)傷方面,做了大量系統(tǒng)性研究,運(yùn)用我科首創(chuàng)的國(guó)際先進(jìn)技術(shù)“洛陽(yáng)皮瓣、骨皮瓣技術(shù)”,救治了大量頻臨截肢及重度骨髓炎患者,成功挽救了生命、保全了肢體,取得了很好的療效。在科研方面,先后完成了多項(xiàng)省、部、廳、局級(jí)科研課題,為中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷科疾病擴(kuò)寬了思路,并獲得了國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)多項(xiàng),其中“洛陽(yáng)皮瓣、骨皮瓣技術(shù)的臨床應(yīng)用研究”榮獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)一等獎(jiǎng)。

手外、顯微骨科專家團(tuán)隊(duì)