李明煜：形成三級公立醫(yī)院+縣級醫(yī)院+基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的管理模式
在2016年省“兩會”期間，報(bào)社曾對通過“分級診療”“醫(yī)聯(lián)體”構(gòu)建等方式破解城鄉(xiāng)間醫(yī)療資源存在較大差異的情況進(jìn)行過報(bào)道(詳見2016年1月25日大河報(bào)A03版)。面對現(xiàn)實(shí)中“三甲”醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院卻門可羅雀的尷尬，省政協(xié)委員、鶴壁市政協(xié)副主席、農(nóng)工黨鶴壁市委主委李明煜再次提出我省應(yīng)當(dāng)建立密集型“醫(yī)聯(lián)體”的建議。
所謂“醫(yī)聯(lián)體”，是指將一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，如將一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等組成一個(gè)相互配合的有機(jī)整體，而目的，就是為了解決百姓看病難、看病貴的問題，形成“小病社區(qū)搞定，大病才進(jìn)醫(yī)院”的治療模式。
李明煜介紹說，目前，我省所有三級醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，組建醫(yī)聯(lián)體266個(gè)，覆蓋4690所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整合型醫(yī)療服務(wù)體系正在形成。但她也提到，在實(shí)地調(diào)研中，現(xiàn)有的“醫(yī)聯(lián)體”仍存在一些問題。
“各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作不緊密，醫(yī)聯(lián)體各成員單位因內(nèi)部利益難以協(xié)調(diào)，僅局限于雙向轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)、指導(dǎo)等淺層協(xié)作。”李明煜說，在實(shí)際運(yùn)行中，上下級醫(yī)院并不情愿互轉(zhuǎn)病人，而上級醫(yī)院也難以真正派專家下基層。
與此同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體成員間還存在“信息孤島”問題。“信息系統(tǒng)不兼容，病人的既往病史、影像檢驗(yàn)資料就難以共享，”李明煜說，信息孤島與互信機(jī)制的缺乏也直接導(dǎo)致雙向轉(zhuǎn)診的一體化連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)無縫對接，進(jìn)而造成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部出現(xiàn)重復(fù)檢查和重復(fù)開藥。“在實(shí)際推進(jìn)過程中，有一部分醫(yī)聯(lián)體‘叫好不叫座’，存在‘聯(lián)而不動、動而乏力’的情況。”李明煜說。
對于我省醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建中的問題，李明煜在本次省政協(xié)會議上也開出了一個(gè)名為“1+1+N”的“藥方”，即形成三級公立醫(yī)院+縣級醫(yī)院+基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的管理模式。
具體來說，就是三級公立醫(yī)院是“龍頭”，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢和帶動作用;縣級醫(yī)院是“樞紐”，探索以縣級醫(yī)院為主體、縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療共同體;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則發(fā)揮健康“守門人”的作用，主要提供疾病預(yù)防和慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者等服務(wù)。在這其中，她特意指出應(yīng)提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，帶動優(yōu)質(zhì)資源下沉，以加強(qiáng)縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？频群诵母偁幜ㄔO(shè)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右;改革醫(yī)保支付方式，推動成員機(jī)構(gòu)的利益調(diào)整;完善考核與激勵(lì)機(jī)制，提升信息化水平。
作者：大河報(bào)·大河客戶端記者 陳駿
編輯：河南商報(bào) 王瑩
來源：大河報(bào)
在2016年省“兩會”期間，報(bào)社曾對通過“分級診療”“醫(yī)聯(lián)體”構(gòu)建等方式破解城鄉(xiāng)間醫(yī)療資源存在較大差異的情況進(jìn)行過報(bào)道(詳見2016年1月25日大河報(bào)A03版)。面對現(xiàn)實(shí)中“三甲”醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院卻門可羅雀的尷尬，省政協(xié)委員、鶴壁市政協(xié)副主席、農(nóng)工黨鶴壁市委主委李明煜再次提出我省應(yīng)當(dāng)建立密集型“醫(yī)聯(lián)體”的建議。
所謂“醫(yī)聯(lián)體”，是指將一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，如將一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等組成一個(gè)相互配合的有機(jī)整體，而目的，就是為了解決百姓看病難、看病貴的問題，形成“小病社區(qū)搞定，大病才進(jìn)醫(yī)院”的治療模式。
李明煜介紹說，目前，我省所有三級醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，組建醫(yī)聯(lián)體266個(gè)，覆蓋4690所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整合型醫(yī)療服務(wù)體系正在形成。但她也提到，在實(shí)地調(diào)研中，現(xiàn)有的“醫(yī)聯(lián)體”仍存在一些問題。
“各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作不緊密，醫(yī)聯(lián)體各成員單位因內(nèi)部利益難以協(xié)調(diào)，僅局限于雙向轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)、指導(dǎo)等淺層協(xié)作。”李明煜說，在實(shí)際運(yùn)行中，上下級醫(yī)院并不情愿互轉(zhuǎn)病人，而上級醫(yī)院也難以真正派專家下基層。
與此同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體成員間還存在“信息孤島”問題。“信息系統(tǒng)不兼容，病人的既往病史、影像檢驗(yàn)資料就難以共享，”李明煜說，信息孤島與互信機(jī)制的缺乏也直接導(dǎo)致雙向轉(zhuǎn)診的一體化連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)無縫對接，進(jìn)而造成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部出現(xiàn)重復(fù)檢查和重復(fù)開藥。“在實(shí)際推進(jìn)過程中，有一部分醫(yī)聯(lián)體‘叫好不叫座’，存在‘聯(lián)而不動、動而乏力’的情況。”李明煜說。
對于我省醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建中的問題，李明煜在本次省政協(xié)會議上也開出了一個(gè)名為“1+1+N”的“藥方”，即形成三級公立醫(yī)院+縣級醫(yī)院+基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的管理模式。
具體來說，就是三級公立醫(yī)院是“龍頭”，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢和帶動作用;縣級醫(yī)院是“樞紐”，探索以縣級醫(yī)院為主體、縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療共同體;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則發(fā)揮健康“守門人”的作用，主要提供疾病預(yù)防和慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者等服務(wù)。在這其中，她特意指出應(yīng)提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，帶動優(yōu)質(zhì)資源下沉，以加強(qiáng)縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？频群诵母偁幜ㄔO(shè)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右;改革醫(yī)保支付方式，推動成員機(jī)構(gòu)的利益調(diào)整;完善考核與激勵(lì)機(jī)制，提升信息化水平。
作者：大河報(bào)·大河客戶端記者 陳駿
編輯：河南商報(bào) 王瑩
來源：大河報(bào)