“媽！快來(lái)看看我是咋了！我害怕，媽媽。”這個(gè)場(chǎng)景發(fā)生在周一，樂(lè)樂(lè)（化名）剛剛起床，準(zhǔn)備吃了早飯去上學(xué)。
NO.1
雖然樂(lè)樂(lè)只有6歲，但不論是在幼兒園還是午托部，他都非常的懂事。在這6年里，就連樂(lè)樂(lè)的媽媽也沒(méi)看到過(guò)，早上衛(wèi)生間里發(fā)生的一幕……
“孩子他爸！你快來(lái)！你快來(lái)啊,看看咱們孩子這是咋了呀！”此時(shí)，樂(lè)樂(lè)的媽媽就像是一個(gè)孩子不知所措，她像是拼了命一般瘋狂地喊著。
樂(lè)樂(lè)的哭喊加上妻子歇斯底里的呼喊，這讓正在廚房做飯的樂(lè)樂(lè)爸爸感到不安……“完了，這是出事了”樂(lè)樂(lè)的爸爸在心頭默念。
他顧不上脫掉做飯的圍裙，用最快的速度沖向衛(wèi)生間。
“還愣著干嘛！快！快！去醫(yī)院??！”看到便池里帶血的尿液，樂(lè)樂(lè)的爸爸把圍裙隨便一甩，用最快的速度飛奔下樓。
NO.2
樂(lè)樂(lè)是一位來(lái)自漯河的6歲半男孩，最近一年多他經(jīng)常腹部疼痛，并伴有尿血現(xiàn)象。但因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件限制，醫(yī)生始終不能確認(rèn)樂(lè)樂(lè)究竟得了什么“怪病”。
“去鄭大三附院找找專家吧，說(shuō)不定他會(huì)有辦法。十分抱歉，沒(méi)能把您兒子的病看好。”看到焦急的樂(lè)樂(lè)父母，醫(yī)生建議他們?nèi)フ亦嵵荽髮W(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）泌尿外科主任張立華。
聽(tīng)完大夫的話，樂(lè)樂(lè)父母仿佛抓到了一根“救命稻草”。他們當(dāng)即定下從漯河開(kāi)往鄭州的高鐵票。
NO.3
“第一次見(jiàn)樂(lè)樂(lè)的時(shí)候，我覺(jué)得樂(lè)樂(lè)比同齡人瘦小，伴隨著反復(fù)出現(xiàn)血尿和腹痛，我初步判斷他的腎臟功能可能有問(wèn)題。”鄭大三附院小兒泌尿科主任張立華說(shuō)。
為了進(jìn)一步驗(yàn)證自己的判斷，他聯(lián)系到了在超聲領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師楊坡會(huì)診。經(jīng)仔細(xì)檢查后，專家們的診斷結(jié)果為，樂(lè)樂(lè)患有罕見(jiàn)的下腔靜脈壓迫引起的右腎積水。
樂(lè)樂(lè)父母隨即辦理了住院手續(xù)。樂(lè)樂(lè)住院后，影像科副主任陸林為樂(lè)樂(lè)進(jìn)行了增強(qiáng)CT檢查，證實(shí)了楊坡的判斷。
下腔靜脈后輸尿管是由下腔靜脈（體內(nèi)最大的靜脈）發(fā)育異常而導(dǎo)致的一種先天性畸形。輸尿管并非從腎臟直接通向膀胱，而是繞行至下腔靜脈后方，因此本病又稱環(huán)繞腔靜脈輸尿管。下腔靜脈后輸尿管是一種非常罕見(jiàn)的先天性畸形，最常見(jiàn)的癥狀是右側(cè)腰腹部疼痛。如果出現(xiàn)腎積水、感染或尿路結(jié)石等并發(fā)癥時(shí)，患者還會(huì)伴有尿痛、血尿、膿尿等癥狀。
“樂(lè)樂(lè)診斷明確，若不及時(shí)手術(shù)干預(yù)任其疾病進(jìn)展，右側(cè)腎臟功能則會(huì)喪失。”
“若行開(kāi)放手術(shù)，創(chuàng)傷大、傷口愈合不良、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。”
經(jīng)過(guò)和樂(lè)樂(lè)父母的溝通、科室詳細(xì)的術(shù)前討論，最終決定選用腹腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)，減少對(duì)樂(lè)樂(lè)的傷害。
腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)具有損傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，但腹腔鏡下輸尿管重建手術(shù)對(duì)技術(shù)要求較高，需要有較熟練的腹腔鏡下縫合技術(shù)。
NO.4
11月13日，是樂(lè)樂(lè)做手術(shù)的日子。泌尿外科張立華主任在邢鵬醫(yī)師的協(xié)助下親自為樂(lè)樂(lè)主刀。他們?cè)诟骨荤R下成功將受壓的下腔靜脈后輸尿管移到腔靜脈前，并行腎盂輸尿管成形術(shù)……
樂(lè)樂(lè)年齡小，身體發(fā)育尚未成熟，腹腔空間極其狹小，這大大的增加了手術(shù)的難度。受壓的輸尿管與腔靜脈粘連很重，分離過(guò)程異常艱辛，如果損傷腔靜脈引起大出血，瞬間血液涌入腹腔，模糊視野，很難止血，后果非常嚴(yán)重。分離只能一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)行。
手術(shù)室外的時(shí)間就這樣一分一秒的走著，手術(shù)室內(nèi)醫(yī)生……
終于，手術(shù)結(jié)束。這場(chǎng)微創(chuàng)手術(shù)，整整進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)。
NO.5
樂(lè)樂(lè)手術(shù)的成功，標(biāo)志著鄭大三附院小兒泌尿外科成功開(kāi)展了因下腔靜脈壓迫輸尿管而引起的右腎積水，經(jīng)腹腔鏡下兒童輸尿管重建手術(shù)。
泌尿外科始終堅(jiān)持微創(chuàng)治療為主，開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，目前已成功開(kāi)展了腹腔鏡下重復(fù)腎半腎切除術(shù)、腹腔鏡下腎盂成形術(shù)、腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)、腹腔鏡下發(fā)育不良腎切除術(shù)、腹腔鏡下膀胱憩室切除術(shù)、腹腔鏡下高位隱睪下降固定術(shù)、腹腔鏡下交通行鞘膜積液修補(bǔ)術(shù)、膀胱鏡下后尿道瓣膜電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
鄭大三附院泌尿外科自開(kāi)科以來(lái)，始終以精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)于廣大患者?？剖乙恢眻?jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者健康保駕護(hù)航。（華小亞 史艷香）
來(lái)源：鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
責(zé)編：吳兵
審核：劉開(kāi)銀